2020佛山医疗保险缴费覆盖范围主要包括什么样?新一代佛山医疗保险缴费经济政策阐释!

9号看房团    2022-06-30    85

我的医疗保险ME370T几万元?是每一人都重视的热门话题。

往后他们预测过许多卫星城的医疗保险经济政策,那时他们走进东莞佛山,看一看这座被称作当今世界厂房的卫星城,医疗保险福利待遇好不好?

主要就文本如下表所示:

为何很大要买医疗保险?

佛山医疗保险,圆周角几万元?

急诊和住院治疗,ME370T啥?

一、为何很大要买医疗保险?

医疗保险是北欧国家给百姓越俎代庖的保证,与风险保障较之,它有不容相媲美的五大竞争优势:

可母舒氏承保:无论皮肤情形怎样,即使得了肺癌也能买。

可终生缴费:如果原则上缴费,就能始终有保证,稳步这辈子。

民泽:比如说佛山老干部医疗保险,如果总计缴满很大年数(男 30 年,女 25 年),卸任后就能享用终生医疗保险福利待遇。

因此雷西县我们,不论小孩子却是小孩子,都要买医疗保险

二、佛山医疗保险圆周角几万元?

佛山医疗保险没计算方法,大部份缴费人都享用那样的福利待遇。

它由下列三部份共同组成:

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可以看到:基本医疗保险必须圆周角,而住院治疗补充医疗保险医疗保险个人账户,则是选择缴纳。

下面一起来看,这三部份怎样缴费:

1、基本医疗保险,每月圆周角几万元?

不论个人收入啥,基本医疗保险的缴费基数都是那样的,以上年度全市老干部月平均工资计算。

可以看到,老干部每月交 26 元左右,居民 47 元,灵活就业人员交的最多,每月要 111 元。

我们很大记得按时缴费,要是断缴 3 个月以上,就无法享用医疗保险福利待遇。需再连续缴满 3 个月,才能再次享用。

2、住院治疗补充医疗保险,每月圆周角几万元?

住院治疗费用经过基本医疗保险缴费后,自付部份就能通过住院治疗补充医疗保险再次缴费。

它的缴费情形如下表所示:

福利不错的单位就会给员工交住院治疗补充医疗保险,且费用全部由单位承担。

而居民和灵活就业人员,需要自己每年交 960 元左右。

考虑到它只缴费社保内费用,而且不能 100% 缴费,因此更建议这些朋友选择更便宜的百万医疗险。

3、医疗保险个人账户,圆周角几万元?

个人账户可以给自己和家人买药、打疫苗、体检,相当实用。

不过和其他卫星城不同,佛山医疗保险的个人账户是额外缴费:

福利待遇较好的单位,同样会为员工交医疗保险个人账户,而且交的钱,大部份也能划入员工的个人账户。

而居民、灵活就业人员则要自己掏钱,他们交个人账户的最大意义在于:男性交满 30 年,女性交满 25 年,卸任后,账户每月都能划入一笔钱

划入的钱是上一年大部份个人账户缴费人的平均工资 * 4.5%,如果到时缴费人平均工资是 1 万,每月就能收到 450 块。

因此,居民要不圆周角个人账户,根据自己情形来定就好。

三、佛山医疗保险,急诊福利待遇怎样?

佛山医疗保险的急诊福利待遇,分为两类项目:

普通急诊:感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。

特定急诊:涵盖 27 种疾病,主要就包括肺癌放化疗、尿毒症需要的肾透析等。

下面分别来看:

1、普通急诊,怎样缴费?

普通急诊实行的是定点社区医院首诊制,就是要先去定点社区医院就诊,需要时再转诊至上级医院。

如果没转诊直接去上级医院,医疗费就无法缴费

具体的缴费情形如下表所示:

可以看到:社区医院缴费比例最高,三级医院最低。

其实这也能够理解,毕竟小病小痛去社区医院就能看好,去三级医院反倒可能浪费医疗资源。

2、特定急诊,ME370T销啥?

特定急诊主要就包括肺癌放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经基本医疗保险缴费,再通过大病保险二次缴费。

① 基本医疗保险缴费

缴费比例是 75%,最多缴费 4000 元 - 8 万元。

具体情形他们也整理了一张表格:

为方便理解,他们举个例子说明:

A 先生做恶性肿瘤化疗,社保内 费用 6 万,这部份最多缴费 2.5 万,因此仍有 3.5 万需要自己掏钱。

不过,这 3.5 万还能再用大病保险缴费。

② 大病保险缴费

自付超过 2.4 万,大病保险可再报 60%-70%。如果是贫困、特困人员,缴费福利待遇会更好。

根据表格文本,上例中的 A 先生可再缴费:(3.5 万 - 2.4 万)× 60% = 0.66 万,也能起到很大补充作用。

以上就是佛山医疗保险的急诊福利待遇,总体来看缴费比例并不高。下面再来看一看住院治疗福利待遇,看一看缴费会不会更好。

四、佛山医疗保险,住院治疗怎么报?

如需住院治疗治疗,缴费会由这三部份共同组成:基本医疗保险、大病保险、住院治疗补充医疗保险。

① 基本医疗保险缴费

基本医疗保险根据医院不同、治疗花费不同,划分了不同的起付标准和缴费比例。

具体如下表所示:

注:14岁下列儿童起付标准降低一半,卸任人员缴费比例高 5%

可以看到,医院等级越高,起付标准越高,缴费比例也越低。

同样举个例子,B 先生因为肺癌在三级医院住院治疗治疗,社保外花费 10 万,社保内花费 30 万。

其中,社保内的花费可以缴费,计算过程如下表所示:

1300 - 8 万部份:( 8 万 - 1300 )x 85% = 6.69 万

8 - 16 万部份:( 16 万 - 8 万 )x 75% = 6 万

16 万以上:( 30 万 - 16 万 )x 65% = 9.1 万

以上各项加起来,总共缴费 21.79 万,剩余的 8.21 万,还可以通过大病保险缴费。

② 大病保险缴费

自付超 2.4 万的费用,大病保险可以再次缴费。

具体如下表所示:

根据表中文本,B 先生可再缴费:( 8.21 万 - 2.4 万 )× 60% = 3.49 万,不过仍有 4.72 万需要自付。

如果 B 先生的单位给他买了住院治疗补充医疗保险,那还能再报。

③ 住院治疗补充医疗保险缴费

它的缴费规则如下表所示:

10 万以内(含):90%

10 万以上:75%

因此 B 先生可再报 4.72 万 × 90% = 4.25 万。

以上各项加起来,B 先生一共报了 29.53 万,较之社保内花费的 30 万来说,已经非常给力了。

至于 B 先生花费的 10 万社保外费用,医疗保险就无法缴费。如果没买商业医疗险,这 10 万就要自掏腰包。

以上就是佛山医疗保险经济政策的预测。如有疑问,还可以咨询佛山人社 0769-12333。

五、写在最后

通过那时的预测,可以看到医疗保险的巨大作用,不过它也有局限:

比如说只缴费社保内费用、缴费比例有限等等。并且对于生病产生的收入损失,医疗保险也无法补偿。

因此,在医疗保险基础上,还要搭配 百万医疗险、重疾险,才能让他们在疾病前更有底气和尊严。

有任何社保问题,欢迎留言分享:)

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